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职业性哮喘
时间: 2019-08-12 13:14:23       作者: liuyan

职业性哮喘是指在职业生产活动中接触职业性致喘物引起的哮喘,常见于长期遭受低浓度化学刺激的工人,也见于急性吸入高浓度刺激性物质。近年来,职业性哮喘其发病率逐渐增加,在世界范围内约占哮喘的2%~7%,日本达到了10%,美国达到了15%;我国也逐年增加,约占哮喘的2%~15%,部分制药行业人群的哮喘发病率甚至达到了50%。职业性哮喘长期随访结果显示,50%~90%的患者在离开致喘环境一段时间,即使临床情况得到改善,但仍然不能完全恢复,有的患者甚至脱离工作环境长达11年后仍然存在气道高反应性。
    除了标准化治疗外,随着工业化的发展,空气污染、雾霾等问题出现,职业性哮喘患者遇到新的问题:过敏源“泛发"现象由对某一种化学物过敏,开始对多种化学物或一些粉尘等过敏,比如一次雾霾即哮喘发作,而且很多职业性哮喘患者出现了皮炎,鼻炎等多部位过敏后果。
    在临床实践的基础上,我们往往在常规治疗同时,增加岩盐气溶胶治疗辅助缓解症状,使广大职业性哮喘患者获益。
    岩盐气溶胶疗法是岩盐洞穴微气候疗法的简称,起源于原苏联,是利用天然矿物岩盐治疗呼吸系统疾病的纯天然、非药物性医学新方法。1995年岩盐气溶胶疗法正式进入中国,上海、黑龙江、河南、福建、湖南等地相继引进,赢得了良好的反馈。
    岩盐气溶胶适应症以呼吸系统为主:
    1、急性呼吸道疾病人群----急性上呼吸道感染、普通感冒、急性支气管炎等;
    2、处于消退和缓慢恶化阶段的慢性非阻塞性肺疾病人群----复发性支气管炎、慢性非阻塞性和阻塞性支气管炎、支气管性气喘、支气管扩张病、黏液阻塞症、扁桃体炎等;
    3、有下列症状人群----有难以咳出黏痰的咳嗽、阵发性干咳、伴有难以咳出的少量痰的呼吸困难或窒息发作、咳痰功能低下者;
    4、患有耳鼻喉器官疾病人群----各类鼻炎、咽炎、咽鼓管炎;
    5、患有皮肤病人群----各种类型皮肤病;
    6、职业病患者----职业性哮喘、烟肺、尘肺、矽肺;
    7、受雾霾、烟尘引起呼吸道不适的人群。
    岩盐气溶胶疗法的具体作法是每天在治疗室内治疗60分钟,在治疗时病人自然呼吸,不必使用任何专门辅助器械。在岩盐气溶胶治疗室内应创造最佳的温度和湿度,无变应原、低细菌的空气环境,没有噪音,但可以有辅助的视听效果伴随。
    职业中毒(循环)科是以治疗各类职业中毒、生活中毒、心血管内科疾病为主的集临床、科研、教学为一体的综合性临床科室。针对职业性哮喘科室立项4项厅级课题,并已结题2项(其中一项获得黑龙江省医药卫生科技进步三等奖),关于岩盐气溶胶治疗与职业性哮喘的相关科研课题1项,目前研制中。
    此外,科室承担黑龙江省中毒抢救治疗中心的治疗分队工作,多次成功完成大规模应急抢救。科内有国家级、省级中毒专家,承担国家、省地市中毒专业的教学、科研工作。承担“十一五”国家科技支撑计划“急性化学物中毒救治关键技术”等多项国家及省级课题的研究工作。其中科室负责项目《职业性化学物中毒性心脏病诊断标准》已颁布实施(胡英华为第一负责人)。科室发表论文百余篇,科室参编了《中华职业医学》、《实用急性中毒全书》、《内科理论与实践》《刺激性化学物中毒诊断与救治》等多部论著。

( 来源:毕玉磊 )

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