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纠风动态
时间: 2019-07-05 15:24:18       作者: liuyan

4月24日,纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风部际联席会议机制第二十一次会议暨卫生健康行业作风专项整治总结会在京召开。国家卫生健康委主任马晓伟出席会议并讲话。

国家市场监督局、国家税务总局、国家医保局、国家中医药局将各自领域治理医药购销和医疗服务中不正之风的情况进行了总结汇报。

国家税务总局:2018年,按照部际联席会议的工作要求,国家税务总局在全国开展医药行业税收专项整治工作。各地税务机关高度重视与相关行业主管部门密切配合、全力组织检查挽回生产损失,取得了较好成效。截止到2018年12月底,全国税务机关共检查医药企业445户,涉及查补、收录14.87亿元,严厉打击医药行业虚开增值税发票和偷逃税款的行为,提升了医药企业的纳税尊崇、整顿规范了行业市场秩序。

国家医保局:2018年,全国医疗保障系统组建以来始终将医保基金安全作为首要政治任务,会同卫生健康委、公安部、药监局联合开展全国范围内首次打击欺诈骗取医药保障基金的专项行动。专项行动期间,各地共检查发现违法违规定点医疗机构34016家,其中解除协议550家,移交司法处理123家,共追回医保基金9.23亿,行政处罚款8496万元,间接遏制基金损失数百亿元。专项行动初步构建打击欺诈骗保行为的高压态势,定点医药机构特别是基层的社会办医机构的服务行为有所规范。按照党中央国务院的部署,在总结专项行动成效经验的基础上,我局印发了《关于做好2019年医保基金监管工作的通知》,明确2019年基金的监管十项27条重点工作任务。各地各级医保部门要按照文件要求和本次会议精神,健全完善医保基金监管措施。一要加大打击力度,逐一排查定点医疗机构违规行为,实现对医保定点医药机构的监督检查的全面覆盖,要针对薄弱环境、重点领域,开展欺诈医保专项治理。继续严厉打击恶意欺诈行为,要进一步建立健全飞行检查工作机制,针对定点医疗机构、定点零售药店,参保个人的医保经办机构多发高发的违规行为特点,分类打击、对应施策,严肃查处欺诈骗保、违法违规行为。二要加快构建长效监管机制,落实举报奖励制度,制定出台举报奖励具体实施细则,加快医保智能监控信息建设,提高智能监控质量和效能,加快基金监管法治建设,尽快出台医疗保障基金使用和监督管理条例。将严重违规的定点医药机构、医保医师和参保人员纳入黑名单并公布。对于查实的严重骗保违法违规行为,要在暂停或解除医疗保障定点服务协议的基础上,依法依规吊销医疗机构执业资格,追究医院党政领导人,党纪、政绩责任。

国家卫生健康委医政医管局通报卫生健康行业作风专项整治工作的情况。

为着力解决侵害患者合法权益的突出问题,弘扬卫生健康行业清风正气,国家卫生健康委自2018年11月起至2019年2月在全国范围内开展了为期三个月的卫生健康行业作风整治专项行动。

一、工作情况。专项整治期间,全国范围内查实处理存在的相关问题的医疗机构10000余家,没收违法所得近十亿一千万元,罚款近1亿元。处理涉事医务人员近200人,向公安机关移送线索并立案调查500余宗,有力打击了侵害患者健康权益的违法违规行为。肃清了行业风气。

1、严厉打击欺诈骗取医保基金行为。在配合开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的同时,各地加大督促监督力度,实现辖区内医保定点医疗机构检查的广覆盖。专项整治期间,全国共发现欺诈骗取医保资金医疗机构4485家,涉及金额4800万元,有效打击了欺诈骗取医疗保障资金行为,形成了打击欺诈骗取医疗保障资金的高压态势。

2、严肃查处术中加价等违法违规行为。各地对辖区内的各级各类医疗机构进行了检查,重点查处利用收费环节损害群众利益的不法行为。截止2月底,全国共查处各类医疗机构违规收费1100万元,依法依规、顶格处理涉事医疗机构430家,严厉打击雇佣医托诱骗患者就医行为,各地查处医托人员80多名并全部移送司法机关,涉事医疗机构也受到了严肃处理。云南、四川等地针对此前曝光的当地术中加价问题联合公安机关进行专项打击,抓获多名医托,注销涉事医疗机构执业许可证,相关机构经营人员已被移送司法机关。

3、严格执行医疗机构内部管理制度,各地不断完善医疗机构核心制度、配套文件和工作流程,加强对医务人员的培训、教育和考核,确保医疗质量安全核心制度得到有效落实,逐渐出台医疗质量安全系列文件对全省二级及以上医疗机构进行全员培训。广西针对药事服务、委托外包,院内医务人员管理等行风问题易发高发领域落实一岗双责。医院党委切实承担起行风工作主责、明确流程、责任到人。

4、严明行业作风建设要求,此次专项整治活动注重制度落实,围绕贯彻落实“九不准”及纠风工作要点,各地不断完善长效机制,真正做到“抓平常”和“平常抓”相结合。黑龙江修订完善红包拒收上缴登记和收受红包黑名单制度,着力打造干净清爽的医患氛围。重庆建立完善医疗机构从业人员诚信考评体系,采用积分制管理医务人员行为,将严重违反行风要求的案例及时通报公布,将严重损害行业形象的机构和人员公之于众。

5、严密医疗机构行风制度和组织建设。在开展专项整治过程当中,各地针对易产生行风问题的关键环节,探索、完善管控措施。京津冀三地通过联合采购、挤压耗材价格水分,截止2018年底,三地耗材整体降幅达到15%。每年为三地公医院节约耗材采购费8亿元。贵州明确要求党政一把手为行风工作第一责任人,签署行风建设责任书,理清行风管理职责。广东把建立健全行风建设组织体系和监管工作机制列入年度工作重点。配优、配强专职行风工作人员,打牢行风建设工作基础。

二、存在问题。

1、行风工作站位仍需提高。行风建设主体责任落实不到位,部分单位领导班子抓行风的主体意识不强,重视程度不高,从严要求不够,履行一岗双责认识不深刻,行风工作未与业务工作同要求、同部署,落实管行业必须管行风不到位,对分管领域的行风工作抓的不紧、不实。

2、行风管理体系有待贯通,部分地区尚未建立行风工作的部门兼协调机制。有的机制形同虚设,未能发挥沟通、协调作用。在涉及多部门职能的工作中存在责权不清、力量分散、职能难以有效衔接、体系无法相互贯通等问题,严重制约了卫生健康行业监管体系建立和行风工作成效的提升。

3、行风管理水平亟待提升。基层行风监管能力普遍不足,“重检查、轻管理”甚至“只检查、不管理”,处理不严格、不规范问题突出,有的以鼓励社会办医疗机构发展为由,对违法违规视而不见,个别领导甚至和医疗机构一起弄虚作假,应付上级监督检查。有的地方套用地方法规不合理处罚偏软、偏轻医疗机构,违法成本低,起不到惩戒作用。

三、下一步工作。

1、落实主体责任,强化问题整改。各地、各部门要提高工作站位。单位一把手是行风第一责任人。要层层建立专项整治问题隐患清单和整改责任清单,将整改情况作为日常管理、评价、考核、巡查、督查的重要内容。对专项行动过程中,尚未完成整改的重大问题和隐患要挂牌督办,逐级落实整改责任和措施,确保及时整改到位。

2、狠抓体系建设,扫清监管死角。各地区、各部门要针对本地工作特点,不断完善纠风机制工作内容,调整机制成员单位,理清职责范围,统一执法尺度。要有针对性的继续开展重点领域的行风专项整治,要确保纠风工作高压态势,确保逐级传导,不减力度,严格落实纠风工作要求。对于新形势、新业态要有新方法、新思路。提高行风工作的针对性、有效性。

3、严格监督管理,提升执法能力。各地区、各部门要严格问题查处,对性质严重、影响恶劣的问题可以提级调查、逐级约谈相关单位责任人。要加强跟踪复查,对停业整顿、关闭取缔的医疗机构强化现场管控,严防“假停假改”“明停暗开”,要强化执法监督,对监管不到位、执法不严格甚至失职渎职的依法、依规、依纪严肃追责问责。

国家卫生健康委主任马晓伟讲话

马晓伟主任强调,要深刻领会习近平总书记重要讲话精神,提高做好纠风工作的主动性和自觉性。把纠风工作作为坚决维护党中央权威和集中统一领导、确保医疗卫生事业始终把握公益性根本属性、解决卫生健康事业发展中有关问题的重要举措,以高标准、严要求,把卫生健康系统行风建设工作落到实处。

马晓伟主任指出,2018年,纠风机制各成员单位围绕健康中国建设大局,依托机制综合施策,在规范药品耗材产供销行为、打击扰乱行业秩序行为、改善群众就医体验等方面重点发力,开展行业作风专项整治,卫生健康行业作风持续好转。

马晓伟主任要求,2019年纠风工作要全面贯彻落实党的十九大精神和习近平总书记在十九届中央纪委三次全会上的重要讲话精神,按照国务院第二次廉政工作会议部署,净化医药耗材市场环境,完善全程监管,规范医疗执业行为,弘扬新时代职业精神,维护医务人员合法权益。以高度的政治自觉、思想自觉和行动自觉把纠风工作推向深入。

( 来源:行风办 )

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